La Diabetes Mellitus es una enfermedad conocida por la humanidad desde hace muchos siglos, más de dos milenios. Las personas excretaban gran cantidad de orina de sabor dulce acompañada de sed intensa, exceso y luego pérdida del apetito, simultáneamente con disminución importante de peso y masa muscular llegando a la emaciación. Se descubrió luego la presencia de azúcar tanto en la orina como en la sangre de los enfermos.
Estos hechos se identificaron después como poliuria, glucosuria, polidipsia, polifagia, hiporexia, anorexia y emaciación o adelgazamiento corporal. La culminación de este proceso era irremediablemente la muerte, debida a falta de producción de insulina por el páncreas debida múltiples causas. Eran los pacientes hoy llamados insulinodependientes.
Este cuadro dantesco se terminó en el mundo civilizado gracias al extraordinario descubrimiento en perros de la insulina que fue extraída después del páncreas bovino y porcino para el tratamiento de los enfermos y luego obtenida mediante síntesis genética bioquímica. Su aplicación por vía intramuscular o subcutánea hace desaparecer, como por milagro, los síntomas y signos descritos al principio. Las personas que padecían la Diabetes Insulino Dependiente volvieron a la vida con su aplicación.
Paradójicamente, muchos años después en esta era moderna, apareció otro tipo de Diabetes, la Insulinoresistente, en la cual los tejidos rechazan la acción de la insulina producida en el páncreas por un complejo proceso metabólico, favorecido principalmente por la obesidad, la enfermedad que se extendió por el Mundo en el siglo XX causando que los insulinoresistentes sean la mayoría de los diabéticos del mundo.
Salvo contadas excepciones, su tratamiento ya no es la insulina sino las pastillas llamadas hipoglucemiantes que restablecen la acción de la insulina actuando en los tejidos muscular, hepático y graso disminuyendo la resistencia y entonces el azúcar de la sangre y los tejidos se normaliza.
Es bueno señalar que actualmente muy pocas personas en el mundo mueren por falta de insulina, lo que solamente ocurre en los países muy pobres. Por otro lado aquellos que son resistentes a la acción de las pastillas tienen siempre el recurso de aplicarse la insulina.
El fenómeno de la insulina resistencia caracterizado por el exceso de insulina en la sangre, es común en los países desarrollados, con mejores recursos económicos, adonde hoy en día predomina la obesidad y su aumento progresivo a cifras muy preocupantes, está produciendo una cantidad excesiva de Diabéticos Insulino Resistentes en adultos, niños y adolescentes, al grado de considerarse una de las peores epidemias del siglo XXI. La alimentación adecuada, el ejercicio físico, la normalización del peso corporal y los medicamentos específicos corrigen esta situación. El proceso de la Educación en Salud es fundamental.
En resumen, tenemos en el espectro de la Diabetes Mellitus las siguientes clases:
A) Diabetes del Adulto conocida como tipo 2, con su variedad la Diabetes Insulinoresistente y ahora con menos frecuencia la Diabetes tipo 2 causada por múltiples mecanismos patogénicos que enferman las células beta del Páncreas, productoras de insulina.
B) La Diabetes Infantil o tipo 1, presente en los niños y en los jóvenes, cuya causa es la destrucción de las células beta del páncreas por una reacción inmunológica desencadenada por virus, la cual es característicamente Insulinodependiente.
C) Otros tipos de Diabetes son la Diabetes Gestacional que aparece durante el embarazo en algunas mujeres y …
D) la Diabetes Secundaria a enfermedades primarias del Páncreas como son la Pancreatitis Crónica secundaria a alcoholismo o a la litiasis de la vías biliares.
E) Muy raramente la ingestión crónica de derivados de la cortisona produce también Diabetes.
Todas tienen como denominador común la hiperglucemia o elevación del azúcar glucosa en la sangre, lo cual produce una Enfermedad Crónica Microvascular que enferma principalmente los ojos, los nervios y los riñones y paralelamente se producen una serie de alteraciones metabólicas que alteran el metabolismo de las grasas, colesterol y triglicéridos, dando lugar a la enfermedad de las arterias de mediano y gran calibre, proceso conocido como Ateroesclerosis, el cual daña principalmente la circulación de la sangre en el corazón, el cerebro y las extremidades inferiores, con la consecuencia de producir isquemia o falta de irrigación sanguínea.
Como telón de fondo de todas estas situaciones se encuentra la herencia familiar de Diabetes que facilita la aparición de esta enfermedad. A la fecha la investigación médica científica no ha logrado encontrar la forma de modificar los mecanismos de la herencia. Pero existe la esperanza bien fundada de que lo logre. La Diabetes Mellitus y muchas otras enfermedades desaparecerán en un futuro a largo plazo.
guadalupe fernandez delgado says
Me gustaría conocer que medicamento es para mis hijos tipo 2 gracias